תַקצִיר
דַּמְיְנוּ שאתם מְשׂחקים במשחק וידיאו כל כך מהנה, עד שאינכם מבחינים בכך שמישהו קורא בשמכם. כולכם ודאי יכולים לחשוב על מקרה כזה, שבו הייתם כה מרוכזים, עד שלא שמתם לב לדברים שמתרחשים סביבכם. אצל אנשים מסוימים, חוויית תשומת הלב העמוקה, המכונה מיקוד יֶתֶר, מתרחשת לעיתים קרובות מאוד. במחקר שלנו, ראשית פיתחנו דרך למדוד מיקוד יתר. לאחר מכן, בדקנו אם אנשים המתמודדים עם הַפְרָעַת קֶשֶׁב וּפְעַלְתָּנוּת יֶתֶר ,(ADHD להלן: ’ההפרעה’) חווים מיקוד יתר לעיתים קרובות יותר. ההפרעה היא מצב שעשוי להקשוֹת על אנשים לשים לב לדברים. למרות זאת, אנשים רבים המתמודדים עימה מעידים כי הם חווים מיקוד יתר לעיתים תכופות. מצאנו כי לאנשים בעלי ההפרעה אכן יש רמות גבוהות יותר של מיקוד יתר. במאמר זה נפרט לגבי מחקרנו, העוסק במיקוד יתר; על אודות הדרך שבה מיקוד יתר יכול להיות כוח-על של ההפרעה, ולגבי הצעדים הבאים שעלֵינו לנקוט כדי להבין טוב יותר את מיקוד היתר וכיצד ניתן לרתום אותו לטובתנו.
מדוע בחרנו להתמקד במיקוד יתר?
דַּמְיְנוּ שאתם צופים בתוכנית הטלוויזיה האהובה עליכם, או קוראים ספר מצוין. פעילויות אלה עשויות לגרום לכם להיות ממוקדים בהן מאוד. ייתכן שלא תִּרצו להפסיקן כדי לאכול ארוחת ערב, או כדי ללכת לישון. אולי לא תשמעו שמישהו קורא בשמכם, או שלא תבחינו בכך שהטלפון שלכם מצלצל. אולי תרגישו כל כך ’על הגל’, שלא יהיה לכם מושג כמה זמן עבר! תחושה זו של תשומת לב עמוקה מכונה מיקוד יתר (איור 1).
- איור 1 - דוגמאות למיקוד יתר מחיי המציאוּת.
- כל מסגרת מכילה ציטוט של אחד ממשתתפי המחקר שלנו, המתמודדים עם ההפרעה. שלושה מתוך הציטוטים מתארים חוויות של מיקוד יתר במצבים שונים, כמו הכנַת שיעורי בית (ירוק), צפייה בטלוויזיה (סגול) ועבודה על פרויקט תמונות (כחול). הציטוט הרביעי (כתום), מתאר אדם שבדרך כלל חווה מיקוד יתר, ומאבד את תחושת הזמן במהלך פעילויות שונות ומהנות. מקרא: (כחול) "בפעם האחרונה שציירתי, ממש שקעתי בזה. הרגשתי כל כך מרותקת ורגועה, כאילו שום דבר בעולם לא יכול להפריע לי. התרכזתי בכל פרט קטן. נשארתי ערה הרבה יותר מאוחר מבדרך כלל, אבל בסופו של דבר סיימתי את הציור." (כתום) "אני יכול לעבוד על פרויקט במשך 6-5 שעות ברצף. מרגיש לגמרי מרותק ו’בתוך זה’. לא קיים שום דבר אחר. אין חשיבוּת לזמן. אני יכול ללכת לשירותים או לאכול, אך רק לזמן קצר. כשאני מסיים, הפרויקט שעליו עבדתי הושלם, או קרוב מאוד לכך. העבודה שלי מצוינת. תמיד." (ירוק) "כתבתי בחינת גמר באורך 20 עמודים. התרכזתי במשך 5 שעות ברצף, עד שסיימתי את המשימה. לאורך כל הזמן הזה חשתי מלאת מוטיבציה ונחושה." (סגול) "כשאני מְשחק במשחק הווידיאו שלי, אני מרוכז מאוד. כשאני אוחז בַּשַּׁלָּט, חש ’על הגל’. מרגיש כל כך טוב, כאילו גל מים קריר מחליק מעליי. בסופו של דבר, אני מתחיל לחוש מתוח, כי אמור לעשות משהו אחר. יכול להרגיש את גופי נִדרך, אבל מעדיף פשוט להתרכז במשחק."
כולם יכולים לחוות מיקוד יתר, בִּפְרָט אם הם עסוקים בפעילות שמעניינת אותם מאוד. צוות המחקר שלנו רצה לדעת עוד על אודות מיקוד יתר, כיוון שאנשים רבים המתמודדים עם הַפְרָעַת קֶשֶׁב וּפְעַלְתָּנוּת יֶתֶר (ADHD) מעידים כי הם חווים מיקוד יתר לעיתים קרובות מאוד. ההפרעה גורמת לאנשים להתקשוֹת בריכוז תשומת הלב שלהם בדברים מסוימים, כמו שיעורי בית למשל, ועשויה לגרום לתסמינים כמו אִימְפּוּלְסִיבִיּוּת או קושי לשבת במקום. ההפרעה נפוצה, ומשפיעה על כ-9.4% מהילדים בארה"ב. כלומר, בערך ילד אחד מתוך עשרה ילדים שָׁם מתמודד עימה.
כיוון שהמילה ’לקוּת’ מצביעה על קושי בכושר הקֶּשֶׁב, עשוי להישמע מוזר שמישהו המתמודד עם ההפרעה יכול לחוות מיקוד יתר. זאת כיוון ששֵׁם המצב מרמֵּז שלאנשים כאלו אין מספיק יכולת להתמקד. אולם אנו סבורים כי לאנשים עם ההפרעה יש יכולת גבוהה להתמקד; הם פשוט מתקשים לשלוט בתשומת הלב שלהם. המשמעות היא שלאנשים עם ההפרעה קשה לומר "אוקיי, עכשיו אתמקד רק בשיעורי הבית שלי במתמטיקה, עד שאסיים אותם". דברים אחרים עשויים להסיח את דעתם. מצד אחר ייתכן שאנשים עם ההפרעה יקדישו כמות מוגזמת של תשומת לב למשימה כמו ניצחון במשחק וידיאו. הם עשויים לשחק במשך 12 שעות ברצף, ולשכוח לגמרי לאכול, למשל.
אם כן, אנו יודעים שאנשים המתמודדים עם ההפרעה יכולים לחוות מיקוד יתר, וכי הם מעידים שהדבר קורה להם לעיתים תכופות. עד עריכת מחקרנו, לא הייתה דרך טובה למדוד מיקוד יתר. לפניו, רק קבוצת מחקר אחת בדקה מדעית אם אנשים עם ההפרעה חווים יותר מיקוד יתר לעומת שאר האנשים [1]. קבוצת המחקר הזו שָׁאלה 11 שאלות, ומצאה מיקוד יתר גבוה יותר בקֶרֶב אנשים עם ההפרעה בהשוואה לאנשים ללא ההפרעה. ביססנו את מחקרנו על עבודה זו [2].
מודדים מיקוד יתר: ניסוח שאלון מיקוד יתר למבוגרים
עיצבנו שאלון מיקוד יתר שמטרתו למדוד באיזו תדירות אנשים מוצאים את עצמם חווים מיקוד יתר בחיי היומיום שלהם (איור 2). כדי לתכנן את השאלון, בשלב ראשון קראנו את כל המאמרים המדעיים שהיו בנמצא בנושא מיקוד יתר. כמו כן, רִאְיַנּוּ חמישה סטודנטים המתמודדים עם ההפרעה. מהריאיונות גילינו שלושה דברים חשובים: ראשית, חמשת הסטודנטים הללו העידו כי הם חווים מיקוד יתר לעיתים קרובות. שנית, כמה מהם סיפרו שכאשר הם חווים מיקוד יתר, הם מאבדים את תחושת הזמן ומתקשים להפסיק את הפעילות שבה הם שקועים. שלישית, מיקוד היתר התרחש בעיקר בשלושה זמנים: כשהסטודנטים נמצאו בלימודים, כשעסקו בתחביביהם ושעה שהיו מול מסך. זמן הלימודים כָּלַל משימות כמו עבודה על פרויקט, כתיבת מאמר, או כתיבת קוד מחשב. התחביבים כללו אימונים לקראת תחרויות ספורט, יצירת עבודות אומנות וכתיבת מוזיקה. הזמן מול המסך כָּלל פעולות כמו צפייה בטלוויזיה, מִשחק במשחקי וידיאו וגלישה ברשתות החברתיות.
- איור 2 - שיטות המחקר שלנו.
- החלק העליון של האיור מציג אֵילוּ פעולות עשינו במטרה ליצור את שאלון מיקוד היֶּתר. החלק התחתון של האיור מציג איך השתמשנו בשאלון במטרה לבחון את השְׁערותינו בקֶרֶב אנשים עם ההפרעה וללא ההפרעה. מקרא (משמאל לימין ומלמעלה למטה): החלק העליון של האיור: יצירת השאלון – עריכת מחקר רקע – קריאת מחקרי עבר – ריאיונות – עריכת ריאיונות לאנשים המתמודדים עם ההפרעה – ניסוח שאלות – שאלון מיקוד היֶּתר למבוגרים – נטיית אופי – תרחישים מחיי המציאוּת – מענֶה קצר – בית ספר – תחביבים – זמן מָסַכִּים. החלק התחתון של האיור: בחינת השאלון – מבחן מחקר חלוץ (פיילוֹט) – 23 משתתפים עם ההפרעה, 228 משתתפים ללא ההפרעה – יצירת השׁערה – ההפרעה = עלייה במיקוד יתר, תסמיני ההפרעה = רמות גבוהות יותר של מיקוד יתר; מחקר עיקרי – 162 משתתפים עם ההפרעה, 210 משתתפים ללא ההפרעה – בחינה אם הנתונים תומכים בהשׁערות – ההפרעה = עלייה במיקוד יתר, תסמיני ההפרעה = רמות גבוהות יותר של מיקוד יתר.
השתמשנו במידע זה כדי לכתוב שאלות על אודות מיקוד יתר, וּלְמה שניסחנו קראנו ’שאלון מיקוד היֶּתר למבוגרים’. הכותרת כוללת את המילה ’מבוגרים’, כיוון שהאנשים שראיינּו לפני שכתבנו את השאלון היו מעל גיל 18 (ובפרט בוגרים צעירים בגילים שבין 31-20).
ראשית, על בסיס השאלון שלנו ערכנו מֶחְקַר חָלוּץ. הצגנו את שאלותינו ל-23 אנשים עם ההפרעה, ול-228 אנשים ללא ההפרעה. לשלב זה היו שתי מטרות: לוודא שאנשים מבינים את השאלות שכתבנו, ולחשֵּׁב את מספר האנשים שנצטרך לעריכת המחקר הגדול שלנו. לפני שערכנו את המחקר הגדול, הצגנו את השׁערותינו. חזינו כי אנשים עם ההפרעה יחוו רמות גבוהות יותר של מיקוד יתר. חזינו גם כי ככל שאנשים ידווחו על יותר תסמינים של ההפרעה, כך ה’ניקוד’ של מיקוד היתר שלהם יהיה גבוה יותר.
בהמשך, במסגרת המחקר הגדול שלנו, בדקנו יותר מ-3,500 אנשים, במטרה למצוא את המשתתפים המאובחנים עם ההפרעה. בחרנו להשתתפות במחקר 162 אנשים המתמודדים עם ההפרעה, ו-210 אנשים שאינם מתמודדים עימה. בשלב הבא, המשתתפים במחקר הגדול השלימו את שאלון מיקוד היתר למבוגרים שניסחנו. במסגרתו הם ענו על שאלות רבות כמו יכולת מיקוד היֶּתר שלהם; גילם; המִּגדר שלהם; השׂכלתם; בריאותם הנפשית ותסמיני ההפרעה שלהם בעבר ובהווה. כשכולם השלימו את השאלונים, ערכנו בדיקות מתמטיות של הנתונים שאספנו כדי לבחון אם הם תומכים בתחזיותינו. מהבדיקות הללו למדנו אם ציוני מיקוד היֶּתר גבוהים יותר עבור אנשים עם ההפרעה בהשוואה לאנשים ללא ההפרעה, ואם ריבוי תסמיני ההפרעה קשור לרמות גבוהות יותר של מיקוד יתר.
מה גילינו?
מצאנו כי הסך הכללי של ציוני מיקוד היֶּתר היה גבוה יותר אצל אנשים עם ההפרעה (איור 3A). משתתפים אלה דיווחו על יותר חוויות של מיקוד יתר כשהם מכינים שיעורי בית, עוסקים בתחביביהם ומבלים זמן מול מָסַכִּים. הייתה להם גם ’נטיית אופי’ מובהקת למיקוד יתר, כלומר, הם העריכו כי מבחינה אישיותית, יש להם סיכוי גבוה יותר למיקוד יתר מאשר אנשים ללא ההפרעה. גילינו גם כי לאנשים שהפגינו יותר תסמינים של ההפרעה היו ציוני מיקוד יתר גבוהים יותר (איור 3B), וכי הדבר נכון הן עבור תסמיני ההפרעה בהווה הן עבור תסמיני ההפרעה שהמשתתפים הפגינו בילדותם.
- איור 3 - הממצאים שעלו מהשאלונים.
- (A) העמודות הירוקות מציגות את ציוני מיקוד היֶּתר (Hyperfocus Score) הממוצעים לאנשים עם ההפרעה. העמודות הכחולות מציגות את ציוני מיקוד-היתר הממוצעים עבור אנשים ללא ההפרעה. הכוכביות מצביעות על כך שלאנשים עם ההפרעה היו ציוני מיקוד יתר גבוהים יותר בכל המדדים, בהשוואה לאנשים ללא ההפרעה. (B) לאנשים שהפגינו יותר תסמינים של ההפרעה (More ADHD Symptoms) היו ציוני מיקוד יתר גבוהים יותר. כל נקודה מייצגת אדם אחד. הנקודות הירוקות מצביעות על אנשים עם ההפרעה, והנקודות הכחולות מצביעות על אנשים ללא ההפרעה. הקווים וההצללות הירוקים והכחולים מְסַפְּרים לנו על אודות כיוון הקֶּשֶׁר של מערכות היחסים בין תסמיני ההפרעה לבין מיקוד היֶּתר עבור כל קבוצה, כמו גם על חוזק הקֶּשֶׁר. More Hyperfocus = יותר מיקוד יתר. ADHD Symptoms Score = ציון עבור תסמיני ההפרעה.
מנתוני הגרפים לעיל, ניתן לראות כי באופן כללי הנתונים שאספנו תומכים בהשערותינו. אנשים עם ההפרעה חוו מיקוד יתר ברמה גבוהה יותר, וכן תסמינים נוספים של ההפרעה הקשורים למיקוד יתר גבוה יותר. נוסף על כך יצרנו שאלון שמודד מיקוד יתר, ובכך השגנו את מטרתנו. אנו סבורים כי השאלון שלנו יהיה שימושי עבור רופאים, מטפלים וחוקרים אשר עובדים עם אנשים המתמודדים עם ההפרעה.
מיקוד יתר ככוח-על!
מיקוד יתר מציע גם יתרונות. הוא יכול להיות כוח-על, וככזה, לעזור לכם להגיע להישגים מדהימים, כמו לסיים פרויקט אומנות ענקי, או לכתוב ספר. רבים מהמשתתפים במחקרנו העידו כי מיקוד היֶּתר מסייע להם להיות יַצְרָנִיּים מאוד. לדבריהם, ללא מיקוד יתר, הם לא היו מסיימים שום משימה. היכולת לחסום לחלוטין את כל ההפרעות החיצוניות ולהתמקד במטרה בלבד יכולה להיות כישרון מדהים, ולהוביל להישגים עוצרי נשימה. אין זה מפתיע שאנשים מפורסמים ממגוון תחומים מתמודדים עם ההפרעה, ובכלל זה ספורטאים אולימפיים זוכי מדליות זהב, אומנים, זמרים ומדענים. ייתכן כי הַצלחתָם תלויה בחלקהּ ביכולתָם ליישׂם את מיקוד היֶּתר במקצועות ובענפים שבהם הם עוסקים.
המַּפתח למיקוד יתר הוא ללמוד לשלוט בו. אם ביכולתכם לרתום את המיקוד שלכם ולהשתמש בו כדי להגיע להישגים חשובים – בעתיד אתם עשויים להיות ספורטאים אולימפיים, או מדענים זוכי-פרסים!
מיקוד יתר אינו תסמין רשמי של ההפרעה, אך תוצאות מחקרנו מצביעות על כך שאולי הוא צריך להיחשב ככזה. אם מיקוד היֶּתר יוכר כתסמין רשמי, הדבר יוכל לסייע באבחון ההפרעה ובטיפול בה. לדוגמה, אם רופאים יֵדעוּ שמיקוד יתר – ולא רק חוסר תשומת לב – הוא חלק מההפרעה, אולי יוכלו לאבחן מצב זה בצורה טובה יותר, במיוחד בקרב מבוגרים, כיוון שקשה יותר לאבחן את ההפרעה אצל מבוגרים מאשר אצל ילדים.
מיקוד היֶּתר קשור לגיוון עצבי. לפי רעיון זה, מצבים רבים במוח מייצגים הבדלים במוח, ולא בעיות בו. מחקרנו מצביע על האפשרות שלפיה לאנשים עם ההפרעה אין חָסָךְ בקשב, אלא סגנון אחר של קשב. סגנון זה כולל יכולת גבוהה יותר למיקוד יתר, ואולי אף יתרונות אחרים, כמו יצירתיוּת מוגברת [3]. אנשים המתמודדים עם ההפרעה יכולים לשגשג בסביבות המאפשרות להם להשתמש ביתרונות הללו ביעילוּת. אם רופאים ומטפלים יהיו מודעים למיקוד יתר, הדבר יוכל לסייע להם ללמד אנשים עם ההפרעה איך לרתום לטובתם יכולת זו שבה ניחנו. מטפלים יוכלו לסייע למטופלים שלהם לזהות אֵילו מצבים מעוררים מיקוד יתר ’רע’, כמו השקעַת זמן רב מדי במשחקי מחשב, ואֵילו מצבים יוצרים מיקוד יתר ’טוב’, כמו השלמַת פרויקט גדול לבית הספר. לדעתנו, חשוב שאנשים המתמודדים עם ההפרעה יכירו ביכולתָּם למיקוד יתר! אנשים רבים עם ההפרעה מדווחים כי יכולת זו מהווה חלק גדול מחייהם. אולם, עד כה, מיקוד יתר אינו מוכר כמאפיין רשמי של ההפרעה.
מה בהמשך?
עבודה רבה עוד ניצבת בפנינו, עד שנוכל להבין לחלוטין את מיקוד היתר. בטווח הקצר, אנו רוצים ליצור גרסה מקוצרת של השאלון שלנו, שתהפוך אותו קל יותר לשימוש, במיוחד עבור ילדים עם ההפרעה. אנו גם מעוניינים לגרום למיקוד יתר באופן יזום, אולי בכך שנבקש מהמשתתפים במחקר לשחק משחק וידיאו מהנה בזמן שאנו מודדים את ביצועיהם ואת הפעילות המוחית שלהם. נוסף על כך אנו מבקשים לדעת אם מאפיינים נוספים קשורים למיקוד יתר, לדוגמה, אם אנשים בעלי יכולת גבוהה למיקוד יתר הם גם יותר יצירתיים. יש צורך במחקרים נוספים גם כדי להבין אֵילו מנגנונים במוח עשויים לתרום לרמות גבוהות יותר של מיקוד יתר באנשים עם ההפרעה. בטווח הרחוק, כל העבודה הזו תסייע לנו להבין טוב יותר את מיקוד היתר ואת תפקידו בהפרעה. בסופו של דבר, תהליך זה יאפשר לנו לעזור לאנשים – במיוחד אלה המתמודדים עם ההפרעה – לרתום את כוחות-העל שמקנֶה מיקוד היֶּתר שלהם, כדי לעשות דברים מדהימים!
מילון מונחים
מיקוד יתר (Hyperfocus): ↑ מצב של מיקוד מוגבר ומאומץ. סביר שיתרחש כאשר אנשים עוסקים בפעילות שהם מחשיבים מהנה מאוד או מעניינת ביותר.
הַפְרָעַת קֶשֶׁב וּפְעַלְתָּנוּת יֶתֶר (Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD)): ↑ מצב שעלול לגרום לבעיות שונות, לרבות קושי בשׂימת לב לדברים מסוימים; קושי לשבת למשך פרקי זמן ארוכים ונטייה לפעול ללא מחשבה תחילה.
שאלון (Questionnaire): ↑ מערַך שאלות שמטרתו לאסוף מידע מאנשים, לעיתים קרובות במסגרת מחקר.
מֶחְקַר חָלוּץ (Pilot Study): ↑ מחקר מצומצם שמתבצע לפני עריכת מחקר מקיף יותר. מחקרים מסוג זה מסייעים לנו לקבוע אם הניסויים פועלים כראוי, וכמה אנשים דרושים לצורך המחקר הגדול יותר.
גיוון עצבי (Neurodiversity): ↑ הרעיון שלפיו כל מוח הוא שונה. במילים אחרות, עָלינו לחשוב על מצבים כמו ההפרעה כעל הבדלים במוח, ולא כעל בעיות במוח. ייתכן שלאנשים עם ההפרעה ישנהּ דרך ייחודית להתרכז – ולפעמים, זה יכול להיות כוח-על!
הצהרת ניגוד אינטרסים
המחברים מצהירים כל המחקר נערך בהעדר כי קשר מסחרי או פיננסי שיכול להתפרש כניגוד אינטרסים פוטנציאלי.
תודות
הכותבים רוצים להודות לד"ר White Holly על שיחותינו המועילות עימה בנוגע למחקרנו על אודות מיקוד יתר.
קיצורים
ADHD, הַפְרָעַת קֶשֶׁב וּפְעַלְתָּנוּת יֶתֶר (ראשי תיבות של Attention-Deficit Hyperactivity Disorder).
הצהרת כלי בינה מלאכותית
טקסט חלופי הנלווה לאיורים במאמר זה נוצר על ידי פרונטירז בסיוע כלי בינה מלאכותית, ונעשו מאמצים על מנת להבטיח את דיוקו, כולל בדיקה על ידי כותבי המאמר כאשר הדבר התאפשר. אם ברצונכם לדווח על בעיה, אנו צרו איתנו קשר.
מאמר המקור
↑Hupfeld, K. E., Abagis, T. R., and Shah, P. 2019. Living “in the zone”: hyperfocus in adult ADHD. ADHD Atten Defic Hyperact Disord. 11:191–208. doi: 10.1007/s12402-018-0272-y
מקורות
[1] ↑ Ozel-Kizil, E. T., Kokurcan, A., Aksoy, U. M., Kanat, B. B., Sakarya, D., Bastug, G., et al. 2016. Hyperfocusing as a dimension of adult attention deficit hyperactivity disorder. Res Dev Disabil. 59:351–8. doi: 10.1016/j.ridd.2016.09.016
[2] ↑ Hupfeld, K. E., Abagis, T. R., and Shah, P. 2019. Living “in the zone”: hyperfocus in adult ADHD. ADHD Atten Defic Hyperact Disord. 11:191–208. doi: 10.1007/S12402-018-0272-Y
[3] ↑ White, A., and Shah, P. 2006. Uninhibited imaginations: creativity in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. Pers Indiv Diff. 40:1121–31. doi: 10.1016/j.Paid.2005.11.007