ملخص
في هذا المقال، سنتحدث عن علاج خاص يمكن للأطباء استخدامه لمساعدة المصابين بالسرطان، واسمه: العلاج الإشعاعي الموضعي. يستخدم هذا العلاج أجزاءً صغيرة من مواد تطلق الإشعاع لعلاج السرطان من الداخل إلى الخارج. سنستكشف مفهوم الإشعاع ومعنى كون مادة ما مشعة ولماذا يمكن استخدام الإشعاع لعلاج السرطان. سنناقش أنواعًا مختلفة من العلاج الإشعاعي الموضعي لأن الأطباء يستخدمون أحيانًا كبسولات صغيرة يتم زرعها وفي أحيان أخرى روبوتًا خاصًا. وسترى بنهاية المقال كيف يمكن الاستفادة من هذا العلاج في أنواع مختلفة من السرطان.
طريقة خاصة لعلاج السرطان
في هذا المقال، سنتحدث عن طريقة خاصة لعلاج السرطان من الداخل للخارج، واسمها brachytherapy (العلاج الإشعاعي الموضعي). تعني كلمة brachy باليونانية "قصير" لأن موفّري الرعاية الصحية يستخدمون العلاج الإشعاعي الموضعي لعلاج الخلايا المريضة القريبة جدًا. وقد يفيد ذلك في مساعدة المصابين بالسرطان.
ما هو النشاط الإشعاعي؟
يتكون العالم حولنا من أجزاء صغيرة جدًا من المادة، واسمها الذرات. وتتحد الذرات معًا لتكوين كل شيء. وبعض الذرات تكون غير طبيعية لأنها غير مستقرة، مثل برج مكوّن من لبنات أساسية تهتز وتتحرك بعضها. تبدو هذه الذرات غير المستقرة وكأنها تحتوي على كمية زائدة جدًا من الطاقة. وحتى تصبح أكثر استقرارًا، تطلق بعض هذه الطاقة. وعندما تخرج الطاقة من الذرات، فإن اللبنات الأساسية في البرج تستقر ويقل اهتزاز البرج كله. كيف يبدو الأمر عندما تطلق ذرة بعض طاقتها الزائدة؟ لا يمكننا في الواقع رؤية ذلك وهو يحدث ولكننا نعلم أنه يتم إطلاق موجات أو جسيمات ضئيلة وغير مرئية. ونطلق على هذه العملية الإشعاع. والذرات التي تطلق الطاقة بهذا الشكل توصف بأنها مشعة. سنتحدث عن كيفية استخدام الإشعاع كأداة مفيدة حقًا لبعض المرضى.
لماذا يمكن أن يفيد الإشعاع المرضى؟
قد تكون سمعت كلمة "السرطان"، ولكن ما الذي تعنيه بالضبط؟ في بعض الأحيان، يمرض الناس لأن بعض خلاياهم تنمو وتنقسم بشكل مفرط للغاية. وهذه الخلايا المريضة يمكن أحيانًا أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، وتخرج عن السيطرة وتوقف عمل وظائف الجسم بشكل صحيح. بشكل ما، تشبه الإصابة بالسرطان سيطرة الأعشاب الضارة على حديقة خضراوات. إذا لم يوقف البستاني انتشار الأعشاب الضارة، فقد تسيطر على الحديقة وتجعل نمو الخضراوات في غاية الصعوبة. لحسن الحظ، هناك بعض الطرق التي يمكن من خلالها لموفري الرعاية الصحية منع الخلايا السرطانية من الخروج عن السيطرة. ومن هذه الطرق استخدام الإشعاع [1]. ومع هذه الطريقة، يجب أن يكون موفرو الرعاية الصحية في غاية الحذر لمعالجة الخلايا المريضة وتجنب الخلايا السليمة قدر الإمكان. ومن السبل التي تتيح ذلك العلاج الإشعاعي الموضعي.
العلاج الإشعاعي الموضعي: أداة لمحاربة السرطان
تخيّل نفسك وأنت تخيّم ليلاً وتجلس داخل خيمة. تريد قراءة كتاب، ولكن الظلام دامس. إذا وجّه شخص خارج الخيمة مصباحًا يدويًا نحو الكتاب، فقد يفيدك ذلك، وتتمكن من القراءة لبعض الوقت، وخاصةً لو كان صاحب المصباح ليس بعيدًا للغاية. وإذا تحرّك صاحب المصباح وبات قريبًا جدًا من الخيمة، فستكون قراءة الكتاب أسهل على الأرجح. أما إذا كان هناك مصباح يدوي داخل الخيمة وأمسكته بجانب صفحات الكتاب مباشرةً، فسيكون كل شيء مثاليًا. يشبه العلاج الإشعاعي الموضعي هذا المصباح اليدوي إلى حدٍّ ما لأن الأطباء يطلقون جرعة من الإشعاع بالقرب من خلايا الورم مباشرةً بدلاً من معالجتها من مسافة بعيدة [2].
هناك عدة طرق لعلاج السرطان بالإشعاع. يمكنك قراءة معلومات حول استخدام الأشعة السينية من مسرّع خطي لعلاج السرطان في مقالة أخرى على Frontiers for Young Minds. عندما يستخدم موفرو الرعاية الصحية حزمًا إشعاعية من خارج جسم المريض، كما في حالة المسرّع الخطي، يشبه الأمر بعض الشيء تشغيل المصباح اليدوي من خارج الخيمة. وهذا خيار رائع، وخاصةً إذا كان بإمكان الأطباء توجيه الحزمة الإشعاعية بدقة كبيرة نحو الهدف. من الطرق الأخرى لعلاج السرطان بالإشعاع استخدام أجزاء صغيرة من معدن مشع. إذا وضع الأطباء المصدر المشع مباشرةً داخل الورم الذي يحاولون علاجه، فستتلقى الخلايا السرطانية جرعة عالية من الإشعاع. وهذا ما يتم في العلاج الإشعاعي الموضعي.
البذور المشعة والروبوتات الخاصة جدًا
هناك عدة طرق يمكن لموفري الرعاية الصحية من خلالها تقديم العلاج الإشعاعي الموضعي [3]. أول طريقة سنتحدث عنها هي استخدام كميات كبيرة من كبسولات صغيرة اسمها البذور. وعلى الرغم من اسمها، فهي مختلفة كثيرًا عن تلك البذور التي تستخدمها في حديقتك. البذور التي نقصدها صغيرة جدًا، فكل منها بحجم حبة أرز تقريبًا. يمكن أن يجري الطبيب عملية جراحية لزراعة هذه البذور داخل الورم مباشرةً. تبقى البذور بالداخل في مكانها ونظرًا لأنها مشعة، فهي تطلق الإشعاع نحو مكان وجود السرطان مباشرةً. يمكنك الاطلاع على صورة لبعض بذور العلاج الإشعاعي الموضعي في الشكل 1 وترِد صورة توضح العلاج بالبذور في الشكل 2.
- شكل 1 - بذور العلاج الإشعاعي الموضعي وتظهر بجانبها عملة معدنية لتوضيح حجمها: بذور العلاج الإشعاعي الموضعي هي كبسولات صغيرة يمكن زرعها داخل ورم.
- وهي مشعة؛ لذا تطلق الإشعاع داخل الورم لعلاج السرطان (صورة مقدّمة من جامعات أوك ريدج المرتبطة (ORAU) من خلال متحف Museum of Radiation and Radioactivity، تم استخدامها بإذن. https://orau.org/health-physics-museum/collection/brachytherapy/seeds.html، حقوق الطبع والنشر محفوظة لصالح جامعات أوك ريدج المرتبطة (ORAU) 2023).
- شكل 2 - بذور مشعة ضمن العلاج الإشعاعي الموضعي تم زرعها في ورم ثدي: تطلق البذور الإشعاع، مما يمكن أن يقتل خلايا الورم القريبة من البذور (تم إنتاج الصورة باستخدام BioRender.com).
في نوع آخر من العلاج الإشعاعي الموضعي، يمكن أن يستخدم موفرو الرعاية الصحية روبوتًا يُسمّى جهاز التحميل اللاحق يتحكم في مكان وضع المصدر المشع داخل المريض. ويمكن أن يحرّك هذا الروبوت المصدر عبر أنابيب خاصة داخل جسم المريض.
عندما يكتمل العلاج، يزيل الروبوت المصدر المشع من المريض. وعندما لا يكون المصدر المشع قيد الاستخدام في العلاج، يظل داخل حاوية في الروبوت. وهذه الحاوية مصنوعة من الرصاص حتى تعزل الإشعاع. يمكن التحكم في جهاز التحميل اللاحق من خارج غرفة العلاج، وهكذا يستطيع الطبيب والأفراد الآخرون في فريق الرعاية الصحية التواجد خارج الغرفة في أثناء وجود المصدر المشع خارج حاويته الخاصة واستخدامه لعلاج المريض. وهذا يجعل العلاج بالإشعاع أكثر أمانًا للفريق الطبي لأنهم لا يتعرضون للإشعاع في كل مرة يعالجون فيها مريضًا. يمكنك الاطلاع على صورة لروبوت العلاج الإشعاعي الموضعي في الشكل 3.
- شكل 3 - روبوت تحميل لاحق يتم استخدامه في العلاج الإشعاعي الموضعي: يمكن استخدام هذا الروبوت لإرسال مصدر مشع إلى داخل ورم، ثم سحبه للخارج عند اكتمال العلاج.
- يبلغ طول الروبوت 4 أقدام أو أكثر من متر واحد بقليل (الصورة مقدّمة من شيمين دو).
ما أنواع السرطان التي يمكن علاجها بالعلاج الإشعاعي الموضعي؟
يمكن استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي لعلاج عدة أنواع من السرطان. على سبيل المثال، يمكن أن يستخدم الأطباء العلاج الإشعاعي الموضعي لمساعدة المرضى الذين يحتاجون إلى علاج إشعاعي للثدي أو الرئتين أو الجلد أو العينين. ويمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي لعلاج سرطان البروستاتا لدى الرجال أو الجهاز التناسلي للمرأة. وفي بعض الأحيان، قد يحتاج المريض إلى أكثر من نوع واحد من العلاج. فأحيانًا يستخدم الأطباء مثلاً عقاقير خاصة أو يجرون عملية جراحية إلى جانب العلاج بالإشعاع. وفي أحيان أخرى، يتلقى المرضى أكثر من نوع واحد من العلاج بالإشعاع، مثلاً عندما يتم علاجهم من الخارج للداخل، ثم من الداخل للخارج. عندما يخضع المريض للعلاج الإشعاعي الموضعي، يعمل مع طبيب اسمه أخصائي علاج الأورام بالإشعاع. وهؤلاء أطباء يعرفون الكثير حول علاج السرطان بالإشعاع. سيساعد طبيب المريض في تحديد أفضل نوع علاج لحالته، وسيعدّ أيضًا خطة لأفضل طريقة لعلاج السرطان. وسيتعاون هذا الطبيب مع فريق كبير من الأشخاص في المستشفى للتأكّد من علاج المريض بطريقة آمنة [4].
الملخص
تحدثنا في هذه المقالة حول طريقة يمكن للأطباء استخدامها لعلاج السرطان، وهي العلاج الإشعاعي الموضعي الذي يتم فيه توجيه الإشعاع مباشرةً بالقرب من خلايا سرطانية مضرة، بل وداخل الورم مباشرةً في بعض الأحيان. يمكن للأطباء استخدام كبسولات مشعة صغيرة اسمها البذور، أو يمكنهم استخدام روبوت خاص لإعطاء العلاج الإشعاعي الموضعي. مهما كانت طريقة إعطاء هذا العلاج، فهو أداة مفيدة يمكن أن تساعد مرضى السرطان.
مسرد للمصطلحات
العلاج الإشعاعي الموضعي (Brachytherapy): ↑ نوع من العلاج الإشعاعي يتم فيه وضع مادة مشعة داخل ورم أو بجانبه مباشرةً.
الإشعاع (Radiation): ↑ طاقة في شكل ضوء أو جسيمات صغيرة جدًا وغير مرئية تنتقل من مكان إلى آخر.
السرطان (Cancer): ↑ عندما تبدأ الخلايا في النمو والانقسام بشكل مفرط للغاية، قد تصيب الناس بالمرض. ويمكن أن ينتشر السرطان أحيانًا في جسم الشخص، وهو أمر مضر بالصحة للغاية.
جهاز التحميل اللاحق (Afterloader): ↑ روبوت يتحكم في تقديم بعض أنواع العلاج الإشعاعي الموضعي.
أخصائي علاج الأورام بالإشعاع (Radiation Oncologist): ↑ طبيب يستخدم الإشعاع لعلاج مرضى السرطان.
إقرار تضارب المصالح
يعلن المؤلفون أن البحث قد أُجري في غياب أي علاقات تجارية أو مالية يمكن تفسيرها على أنها تضارب محتمل في المصالح.
شكر وتقدير
نتوجه بخالص الشكر إلى منظمة IF/THEN وكذلك شيمين دو.
إفصاح أدوات الذكاء الاصطناعي
تم إنشاء النص البديل (alt text) المرفق بالأشكال في هذه المقالة بواسطة "فرونتيرز" (Frontiers) وبدعم من الذكاء الاصطناعي، مع بذل جهود معقولة لضمان دقته، بما يشمل مراجعته من قبل المؤلفين حيثما كان ذلك ممكناً. في حال تحديدكم لأي خطأ، نرجو منكم التواصل معنا.
المراجع
[1] ↑ Hall, E. J., and Giaccia, A. J. 2006. Radiobiology for the Radiologist, 6th Edn (Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins). p. 19.
[2] ↑ Khan, F. M. 2003. The Physics of Radiation Therapy, 3rd Edn (Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins). p. 357.
[3] ↑ Podgorsak, E. B. 2005. Radiation Oncology Physics: A Handbook for Teachers and Students (Vienna: International Atomic Energy Agency). p. 451.
[4] ↑ Nath, R., Anderson, L. L., Meli, J. A., Olch, A. J., Stitt, J. A, and Williamson, J. F. 1997. Code of practice for brachytherapy physics: report of the AAPM Radiation Therapy Committee Task Group No. 56. Med. Phys. 24, 1557–1598.